Schmerzklinik
am Arkauwald
Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie
Arkaustr., 97980 Bad Mergentheim
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Schmerz / Schmerzen im Muskel
(Muskeln, Muskulatur)
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Am häufigsten kommt es zu Schmerzen im Muskel, in der Muskulatur bzw. zu einem myalg ischen Syndrom (= Schmerzen im Muskel als Krankheitszeichen) als Folge einer reflektorischen Übererregung, die von gestörten Ner venwurzeln der Wir belsäule ausgehen. Betroffen ist dabei hauptsächlich die Lendenwir belsäule (LW S-Syndrom, Lum bago), aber auch die Halswir belsäule (HW S-Syndrom). Die Schmerzen in den Muskeln entstehen dabei durch eine Verkrampfung der Muskulatur, im extremen Falle entsteht ein Muskel-Hartspann.
Mehr diffuse Schmerzen in den Muskeln herrschen bei einer Muskel-En tzündung (Myosit is) vor. Diese tritt hpts. infolge einer Grundkrankheit auf. In diesem Zusammenhang wären zu nennen:
Dermatomyosit is. Die
Krankheit ist eine seltene, prognostisch (=
den weiteren Verlauf betreffend) ungünstige,
schleichend-chronische (evtl. aber akut beginnende) Kollagenose (=
Krankheiten mit Bindegewebsveränderungen einhergehend, bedingt durch
Immunprozesse die gegen körpereigenes Gewebe gerichtet sind) der
Haut, Muskeln und inneren Organe.
Schmerzen in der Muskulatur
infolge von Muskel-Een tzündungen im Rahmen einer Infektion (= Eindringen von Mikroorganismen (z.B. Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten) in einen Makroorganismus (z.B. Mensch), wo sie haften bleiben u. sich vermehren)
Schmerzen in den Muskeln bei paraneoplastischen (= bei bösartigen Tumoren nicht vom Primärtumor oder seinen Metastasen
ausgehenden, sondern u.a. auf Hormon- Fernwirkung beruhenden)
Muskel-En tzündungen.
Schmerzen in der Muskulatur aufgrund allergisch bedingter Muskel-En tzündungen, teilweise auch auf Medikamente zurückzuführen.
Generalisierte (= den ganzen Körper betreffende) Schmerzen in den Muskeln kommen auch bei der Fibromyalgie (www.1-fibromyalgie.de) vor.
Der Vollständigkeit halber seien noch die Schmerzen in der Muskulatur im Rahmen einer Infektion (z.B. Grippe) erwähnt, diese klingen in der Regel aber spontan (= ohne spezifische Behandlung) wieder ab.
Die Therapie muß natürlich
zunächst gegen eine bestehende Grundkrankheit gerichtet sein. Verbleiben dennoch
Schmerzen in der Muskulatur, so kann eine Schmerztherapie eingeleitet werden.
Akut und subakut können
bei Schmerzen in der Muskulatur zunächst (vorwiegend) peripher wirkende Analgetika
(= Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken)
eingesetzt werden, insbesondere sog. nicht steroidale Antirheumatika (=
Rheumamittel) (möglichst
langwirkende und magenschonende wie z.B. Mobec®), bei stärkeren
schmerzhaften Muskel-Verspannungen auch Muskel-Relaxanzien
(= Mittel zur Muskel-Entspannung)
(z.B. Norflex®, Mydocalm®).
Eine sehr wirksame Methode ist bei Schmerzen in den Muskeln die therapeutische
Lokalanästhesie (Betäubung) mit einem langwirkenden örtlichen
Betäubungsmittel. Die einfachste diesbezügliche
Therapie besteht in der örtlichen Infiltration der betroffenen Muskulatur. Je nach segmentaler Ausdehnung reichen ca.
5-10 ml Bupivacain 0,25% bis 0,5% völlig aus.
Als nächst höhere Therapiestufe können wiederholte Blockaden (Betäubungen)
der die schmerzhaften Muskeln versorgenden Ner ven durchgeführt werden, je nach
Lokalisation der Schmerzen auch kontinuierlich mit
Katheter.
Dabei wird ein dünner
Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Ner ven
eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle
hindurch, es muß also nicht „aufgeschnitten“ werden. In der Folge wird über
diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen
Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In
bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch
den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.
Das örtliche
Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft
erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit
begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben.
Dass die
schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus
anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch
die sog. vegetativen Ner ven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche
Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund, warum diese
Behandlungsmethode besonders bei
Schmerzen in der Muskulatur,
die durch entzündliche Prozesse
(z.B. Myosit is) entstanden sind, hilfreich ist. Die Durchblutungssteigerung
führt darüber hinaus auch zu einer Muskel-Entkrampfung.
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F
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G
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H
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Handgelenksschmerzen:
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Iliosakralgie: www.iliosakralgie.de,
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Infektiöse Polyneuropathie:
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Insertionstendopathie: www.insertionstendopathie.de,
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Ischämiesyndrom:
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K
Kalkaneussporn: www.kalkaneussporn.de,
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(chronischer Schmerz nach Nervenverletzungen),
Kephalgie: www.kephalgie.de,
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Knochenschmerz: www.protrusion.de/knochenschmerz,
Kolitis ulzerosa: www.leibschmerz.de/kolitis-ulcerosa,
Kompressionssyndrome:
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Kopfschmerz bei Migräne,
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(auch Migräne),
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Kopfschmerzerkrankungen:
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Kopfschmerztherapie:
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Koxalgie: www.koxalgie.de,
Koxitis: www.koxitis.de,
kraniomandibuläre Dysfunktion:
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Krebsschmerzen,
Krebsschmerz-Therapie: www.krebsschmerz-therapie.de, (Tumorschmerz),
Kreuzbeinschmerzen: www.kreuzbeinschmerzen.de,
Kreuzbein-Schmerz,
Kreuzschmerzen
L
Laminektomie,
Leibschmerz: www.leibschmerz.de,
Leistenschmerz: www.unterleibsschmerz.de/leistenschmerz,
Leitungsblockaden: www.leitungsblockaden.de,
Lendenschmerz: www.lendenschmerz.de,
Lendenwirbelsäulensyndrom:
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Lokalanästhetikum:
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Lumbago: www.iliosakralgie.de/lumbago,
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www.bandscheibenvorwoelbung.de/lumbaler-bandscheibenvorfall,
Lumbalsyndrom: www.lumbal-syndrom.de,
Lumboischialgie:
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Lyme-Borreliose:
www.neuralgie-postzosterische.de/lyme-borreliose
(Erkrankung nach
Zeckenbiß),
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Lymphödem: www.weichteilschmerz.de/lymphödem
M
Magenschmerz: www.magenschmerz.de,
Mammaamputation: www.mammaamputation.de, chronische
Mastalgie: www.mastalgie.de,
Mastektomie: www.mastalgie.de/mastektomie,
Meralgia paraesthetica:
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Migräne (1), www.1-migraene.de,
Migräne (2): www.migraene.co.uk,
Migräneanfälle: www.migraeneanfaelle.de,
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Migräne-Attacken: www.hemikranie.de/migraene-attacken,
Migränebehandlung:
www.kopfschmerzsyndrome.de/migraenebehandlung,
Migräne-Kopfschmerz,
Migräne-Kopfschmerzen:
www.kopfschmerzsyndrom.de/migraene-kopfschmerzen,
Migräne-Prophylaxe:
www.migraene-kopfschmerz-behandlung.de/migraene-prophylaxe,
Migräne-Therapie:
www.migraeneprophylaxe.de/migraene-therapie,
Migräne-Vorbeugung:
www.lokalanaesthetica.de/migraene-vorbeugung,
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Mononeuritis: www.mononeuritis.de,
Mononeuropathien: www.mononeuropathien.de,
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M. Crohn: www.abdominalschmerz.de/m.-crohn,
Morbus Crohn: www.verwachsungsbauch.de/morbus-crohn,
Morton Metatarsalgie: www.morton-metatarsalgie.de,
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Muskelschmerz,
Myalgie,
Myarthropathie:
www.schmerztherapie-spezielle.de/myoarthropathie, chronisches
myofaciales Schmerzsyndrom:
www.myofaciales-schmerzsyndrom.de,
myofasciales Schmerzsyndrom:
www.myofasciales-schmerzsyndrom.de,
myofasziales Schmerzsyndrom:
www.myofasziales-schmerzsyndrom.de,
myofaziale Dysfunktion
N
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Nackenschmerz:
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Narbenschmerzen: www.narbenschmerzen.de,
Nasoziliarneuralgie,
Nervenblockaden: www.nervenblockaden.de,
Nervenentzündungen: www.nervenentzuendungen.de,
Nervenkompression: www.nervenkompression.de,
Nervenkompressionssyndrome:
www.nervenkompressionssyndrome.de,
Nervenläsion: www.nervenlaesion.de,
Nervenschäden:
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Nerven-Schmerz: www.schmerzklinik.com/nerven-schmerz,
Nervenwurzelblockaden: www.nervenwurzelblockaden.de,
Nervenwurzelkompression:
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Neuralgien: www.schmerzanfall.de/neuralgien,
Neuralgie-postzosterische:
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Neuropathie: www.nervenschaeden.de/neuropathie,
Neuropathischer Schmerz:
www.hemialgesie.de/neuropathischer-schmerz,
Nierenschmerz: www.abdominalschmerz.de/nierenschmerz
O Oberbauchschmerz:
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Oberschenkelschmerz:
www.oberschenkelschmerz.de, Offene Beine:
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Ohrenschmerzen:
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Okzipitalneuralgie: www.okzipitalneuralgie.de,
Omarthrose: www.omarthrose.de,
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Orofazialer Schmerz:
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Osteoporose: www.lumbal-syndrom.de/osteoporose,
Ostitis: www.schmerz-behandlungen.de/ostitis
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www.kopfschmerzen-behandlung.de/paroxysmale-hemikranie,
pAVK:
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Periphere arterielle Verschlußkrankheit:
www.verschlusskrankheit-arterielle.de,
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Piriformissyndrom: www.piriformissyndrom.de,
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Plexusneuritis: www.schmerz-behandlungen.de/plexusneuritis,
Polymyalgia: www.polymyalgia.de,
Polyneuropathie: www.polyneuropathie.com,
Polyneuropathien: www.brachialgie.de/polyneuropathien,
Postherniotomie-Syndrom,
Postthorakotomie-Syndrom,
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Posttraumatischer Kopfschmerz:
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Proktalgie: www.proktalgie.de,
Pronator-teres-Syndrom:
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Protrusion: www.protrusion.de,
Pseudoradikuläres Syndrom:
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Psychologische Schmerzbehandlung,
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psychologische Schmerztherapie
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Pudendusneuralgie
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Querschnittlähmung.
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Reflexdystrophie: http://www.reflexdystrophie.de,
Reizcolon: www.bauch-schmerz.de/reizcolon,
Reizdarmsyndrom: www.bauch-schmerz.de/reizdarmsyndrom,
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Rückenschmerz: www.1-rueckenschmerz.de,
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Spezielle Schmerztherapie:
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Spondylarthrose: http://www.steissbeinschmerz.de/spondylarthrose,
Spondylitis: http://www.spondylitis.de,
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Therapie bei Schmerz: http://www.bws-syndrom.de/schmerztherapie,
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